四川省内跨市医保报销方法:
1、首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人知道怎么弄;
3、到当地的社保所作个外出治疗的登记;
4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。
异地医保报销条件:
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等。
综上所述,办理人提交报销单据等材料到当地保险基金管理局受理;受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地就医医保报销的备案流程如下:
1、在目的地先办理医保转接手续。前往目的地所在地的社保局或医保中心办理医保转接手续,将原来的医保转入到目的地的社保账户中。需要提供本人身份证、社保卡、医保本本等相关证件材料;
2、办理报销备案手续。在就医地医院或社保局办理异地就医备案手续,需要提供本人身份证、社保卡、转诊单、门诊病历等相关证件和材料;
3、等待审批。医院或社保局会将备案信息提交给目的地社保局审批,目的地社保局会核对备案信息并进行审批,一般需要3-5个工作日;
4、报销。审批通过后,申请人可以在目的地社保局或医保中心办理报销手续,也可以在银行、支付宝等渠道直接领取报销款项。
异地就医医保报销的备案条件:
1、缴纳医保:申请人需要在原籍所在地或者目的地缴纳医保,其社保账户内需要有足够的医保余额。同时,申请人需要持有医保卡并在有效期内;
2、转诊:申请人需要在原籍所在地的医院或社区医疗机构接受医生的诊断和转诊,并持有转诊单,才能在目的地就医并报销费用;
3、就医资格:申请人需要在目的地就医的医院或社区医疗机构具备就医资格,获得医生的治疗并开具门诊病历、费用清单等相关证明材料;
4、报销备案:申请人需要在目的地社保局或医保中心办理异地就医报销备案手续,提供相关证明材料,如身份证、社保卡、转诊单、门诊病历、费用清单等。
综上所述,不同地区的异地就医医保报销备案流程和要求可能有所不同,具体操作流程可以向当地社保局或医保中心咨询或查询相关信息。在办理备案和报销手续时,申请人应当提供真实准确的材料,并遵守相关规定,以确保申请成功。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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