成都市社保怎么报销医疗保险

成都市社保怎么报销医疗保险

lysxtv 2025-04-16 生活经验 55 次浏览 0个评论

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成都市社保怎么报销医疗保险

1、社保刚买了3个月而已

一般需要购买医疗保险达半年或一年时间以上才可以得到支持的.

2、购买了团体补充商业医疗保险,报销范围条款遵循基本医疗保险。

对的,大同小异.

3、三级甲等医院门诊

一般社保和商保的门诊是不支持报销的,需要引起注意.

4、药品有中草药,能报么?

只要是规定的报销明细,当然也可以.

5、社保报销和商业医疗保险的报销有冲突么?可以同时享受么?

你不必担心,肯定两者间没有冲突,且可以同时报销.

但需要注意报销程序:先社保(必须使用发票原件),后商保(凭复印件可享受报销待遇).

6、社保报销到底指什么?是指直接使用社保卡支付购买药品还是另行报销?

是这样的,医保卡可以在指定药店或门诊进行消费,同时生病住院可以用医保中心的统筹帐户进行支付.

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

7、不在不予报销范围内的疾病和药品是否就都可以报销?

不支持报销的.

成都医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为500元,二级医院起付标准为300元,一级医院不设起付标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

缴费标准

2023年成都市城乡居民基本医疗保险(学生儿童档)缴费标准为350元/人/年(含城乡居民基本医疗保险、城乡大病保险、大病医疗互助补充保险、长期护理保险)。

缴费方式

线上缴费

1.关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费即可。

2.关注“成都税务”官方微信公众号,进入“我要办事”—“社保缴费”模块,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费。

3.关注“成都税务”官方微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示操作即可。

4.天府市民云“民生保障—社保缴费”。

5.支付宝“市民中心—社保—社保缴费”。

6.微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”。

7.社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等(具体缴费方式以银行提供为准)。

线下缴费

1.各乡镇(街道)、村组(社区)缴费服务网点。

2.学校、幼儿园代收。

3.社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。

对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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