大连个人医保缴费标准

大连个人医保缴费标准

lysxtv 2025-03-31 生活经验 22 次浏览 0个评论

大连医疗保险缴费标准:

大连个人医保缴费标准

1、未成年居民和大学生个人缴费金额为120元;

2、老年居民、残疾人的个人缴费金额仍为510元;

3、低保人员个人不缴费,但须到户籍所在社区申报。

大连医疗保险办理流程:

1、参保人携带身份证、户口簿及医疗保险证到户籍所在的社区缴费;

2、持交通银行缴费卡的老年居民可在缴费期内到就近的交通银行缴存度的医疗保险费;

3、新参保的居民,须携带本人身份证、户口簿(代办人还须携带代办人身份证)、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续;

4、新生儿须在出生三个月内办理参保缴费手续。学生由学校统一负责办理参保登记手续。

综上所述,个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数,按一定比例交纳,各地规定不同,以当地实际规定为准。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第三十一条

社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

大连市城乡居民医保报销比例:

在一、二、三级医院的住院报销比例分别为90%、88%、85%;在一、二、三级医院门诊报销比例分别为70%、60%、50%。

未成年居民和大学生参保大连市居民医保,三级医院起付线为300元,报销比例是75%;二级医院起付线为200元,报销比例为85%;一级医院起付线为100元,报销比例是90%;基层医疗机构报销起付线是100元,报销比例是95%;如果是转正就医,那么报销起付线为1500元,报销比例是70%。

2023年城乡居民医保普通参保人员的大病保险起付标准为22000元,10种儿童血液病、实体肿瘤(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、嗜血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病,淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤疾病)的患儿和最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿等困难群体的大病保险起付标准为11000元。

综上所述,保险有效期内,只扣减一次起付线,以后各次不再扣减起付线。

法律依据:

《社会保险经办条例》

第二十条

个人医疗费用、生育医疗费用中应当由基本医疗保险(含生育保险)基金支付的部分,由社会保险经办机构审核后与医疗机构、药品经营单位直接结算。

因特殊情况个人申请手工报销,应当向社会保险经办机构提供医疗机构、药品经营单位的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核,并自收到申请之日起30个工作日内办理完毕。

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