太原灵活就业人员医疗保险

太原灵活就业人员医疗保险

lysxtv 2025-04-13 生活常识 78 次浏览 0个评论

灵活就业人员退休享受基本医疗保险待遇,须经市劳动和社会保障行政部门批准。

太原灵活就业人员医疗保险

灵活就业人员达到法定退休年龄、累计缴纳基本医疗保险年限(符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限)男满25年、女满20年,且实际缴费年限不低于15年(对于1998年以来,国有企业“4050”人员下岗失业后灵活就业的,实际缴费年限可适当缩短,一般不低于10年),可享受太原市企业退休人员基本医疗保险待遇。

灵活就业人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限或实际缴费年限不达规定的,以太原市上一年在岗职工平均工资100%为缴费基数足额补缴后,可享受太原市企业退休人员基本医疗保险待遇。若不能补齐,其个人帐户余额退还本人,不再享受基本医疗保险待遇。享受退休人员医疗保险待遇的灵活就业人员,继续缴纳大病医疗保险费,按规定享受大病医疗保险待遇。

四、灵活就业人员基本医疗保险缴费年限的核定依据《太原市劳动和社会保障局关于职工退休时核定基本医疗保

险缴费年限的通知》(并劳社医发[2003]26号)规定。其中第二条:

1、经劳动保障行政部门认定,养老保险实行个人缴费制度之前,职工符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同并计算为基本医疗保险已缴费年限;

2、基本养老保险实行个人缴费制度后,其实际缴纳基本养老保险的年限,视同并计算为基本医疗保险已缴费年限。

五、灵活就业人员参加医疗保险管理方式

灵活就业人员参加医疗保险,可到劳动和社会保障行政部门认定的中介机构,办理各项手续。

(一)参加医疗保险交验的资料

1、身份证或户口簿

2、近期红底免冠一寸相片2张

3、已参加太原市医疗保险的,携带《医疗保险手册》、IC卡

4、在终止或解除劳动关系60天内续保的,提供终止、解除劳动关系证明

5、认定视同缴费年限,携带职工档案、养老保险手册、缴纳基本养老保险费收据,;其中1998年以来国有企业“4050”人员下岗失业后灵活就业的,提供相应证明

(二)参保、缴费程序

1、填写《太原市灵活就业人员参加医疗保险申请表》

2、中介代理机构初审,代办登记、申领IC卡、医疗保险手册;

3、在医疗保险中心复核、登记后,中介代理机构填写《太原市灵活就业人员医疗保险缴费通知单》

4、灵活就业人员凭缴费通知单,在规定时限,到太原市商业银行网点缴费,银行将《山西省社会保险费征收专用票据》第二联交缴费人留存。

(三)中介机构服务、代理项目

1、建立灵活就业人员医疗保险代理档案,跟踪服务;

2、代理参加基本医疗保险登记,申领IC卡、医疗保险手册;

3、计算灵活就业人员应缴医疗保险费,填写缴费通知单,通知其在规定期限缴入指定银行;

4、办理人员增减变动手续,汇总、申报缴费榭觯?

5、代理申请认定视同缴费年限;

6、代理申请享受退休医疗保险待遇;

7、代理申请异地备案;

8、代理申请个人帐户余额退付;

9、协助办理特殊就医管理手续、费用结算手续;

10、协助办理大病医疗赔付手续。

六、个人帐户管理

灵活就业人员缴费之后,医疗保险中心为其建立基本医疗保险个人帐户,实行IC卡管理。划入医疗保险个人帐户的医疗保险费,按灵活就业人员年龄段确定:45周岁以下的,按照缴费基数的2.8%、按年划入医疗保险个人帐户;46周岁以上的,按照缴费基数的3.9%、按年划入医疗保险个人帐户;按规定享受退休医疗待遇人员,按照本市企业退休职工月平均基本养老金的5%、按月划入医疗保险个人帐户。

七、医疗保险待遇过渡期制度

灵活就业人员首次参加基本医疗保险,连续缴费不满6个月的,只享受个人帐户支付待遇,连续缴费6个月以上的,享受相应的统筹金支付待遇。

灵活就业人员已在原单位参加基本医疗保险的,包括出中心人员、企业破产一次性领取安置费人员,在终止或解除劳动关系60天内,续接并缴纳基本医疗保险的,自缴费次月起享受基本医疗保险各项待遇,不实行医疗保险过渡期制度。

八、医疗费欠费管理

灵活就业人员参加基本医疗保险后,应按时足额履行缴费义务。凡欠费的,从次月起暂停其享受统筹基金支付的待遇。欠费3个月以内的,按规定补缴并加收滞纳金后,其欠费期间发生的住院医疗费,按有关部门规定予以支付,但最多不超过本人补缴的金额;欠费超过3个月的,应视为自动脱保,但个人帐户基金可以继续使用。自动脱

保后重新参保的,按首次参保的规定享受医疗保险待遇。

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一、灵活就业人员医疗保险需要交多少年

1、灵活就业人员医保需要缴纳15年即可。灵活就业参保人员达到法定退休年龄时,参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限男满30年,女满25年,其中实际缴费年限满10年的,不再缴纳基本医疗保险费。

2、法律规定:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、灵活就业人员劳动合同需要签订吗

1、灵活就业人员也需要签订劳动合同,签订劳动合同可以有效地维护用人单位与劳动者双方的合法权益;

2、灵活就业人员如果与用人单位建立了劳动关系,需要签订劳动合同,双方应当在用工之日起的一个月内订立书面的劳动合同,但是如果双方是非全日制用工关系,则也可以订立口头的合同;

3、用人单位应在员工入职一个月以内与员工签订劳动合同,超过一个月但不满一年未签订劳动合同的,员工有权向用人单位要求支付两倍工资的经济补偿。

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