事故医疗保险可以报销吗

事故医疗保险可以报销吗

lysxtv 2025-04-22 生活常识 37 次浏览 0个评论

一般情况下,交通事故中的医疗保险,即车祸引起的医疗费用不予报销,这部分医疗费用由肇事者赔偿,不由医疗保险承担。

事故医疗保险可以报销吗

医疗保险可以报销以下两种情况:

1. 肇事者应当负责赔偿,但不能确定肇事者或者肇事者逃逸的,由医疗保险报销,医疗保险基金有权向肇事者追回报销金额。

2. 被保险人发生车祸,责任在自己,没有任何肇事者,这种情况下发生的医疗费用,医疗保险必须报销。

一般情况下,被保险人属于车祸受害人的,对他人负责,医疗费用由事故方赔偿,医疗保险不承担赔偿责任。医疗保险的赔偿范围包括以下内容:

1. 药品、医疗保险报销药品分为甲类药品和乙类药品,甲类药品可在全国报销,乙类药品根据具体情况纳入报销范围。

2. 诊疗项目安全有效,必须用于临床诊疗,费用合适的,由价格部门制定收费标准,由指定医疗机构提供服务医疗保险赔偿。

3. 医疗保险将赔偿参保人在治疗过程中必须使用的服务设施的费用。

有社会保险,交通事故能报销医疗费吗?

法律分析:交通事故医疗费可以报销。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药即可。不过保险公司有赔偿限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在交强险范围内承担交通事故赔偿责任。

法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

法律分析:社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条 违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

第二条 交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:

(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;

(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;

(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。

交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:

(一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的;

(二)无驾驶资格驾驶机动车辆的;

(三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的;

(四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的;

(五)严重超载驾驶的;

(六)为逃避法律追究逃离事故现场的。

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