住院费不能用医保卡里的钱。

医保卡余额不可直接支付住院费用。住院时需先行支付现金押金，出院结算时，患者支付自付费用，医保负责余额。押金根据实际费用进行多退少补。医保卡用于与医保基金结算，住院期间不能直接用卡余额支付，出院时进行清算。

医保卡的使用限制：

1、医疗服务范围：医保卡通常只能用于支付基本医疗服务和药品费用；

2、定点医疗机构：只能在指定的医院和药店使用医保卡支付；

3、个人账户与统筹账户：部分费用可能需要从个人账户支付，而不是统筹账户；

4、医保政策规定：医保卡使用受到当地医保政策的限制，包括报销比例和封顶线；

5、实名制管理：医保卡持有人需本人使用，不能由他人代用。

综上所述，医保卡余额不能直接用于支付住院费，患者需预缴现金押金，出院时根据实际费用进行结算，自付部分由患者支付，剩余部分由医保基金支付，医保卡主要用于结算医保基金部分，押金会根据费用多退少补。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。