兰州社区医保可以报销生孩子的费用,详细原因如下:
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
兰州医保卡在张掖就医需要备案吗?
可以的,申请医保异地报销即可。外地就诊报销程序:
1.
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历2022年1月1日起,甘肃省内异地就医无需备案,可直接结。
甘肃省异地医保如何备案?
1、点击微信公众号搜索甘肃省医疗保障局,并关注。
2、进公众号点击“医保服务”,选择异地就医并点击“备案登记”(完成注册,完善个人信息)。
3、填写基本信息个人。
4、上传备案资料(身份证、社保卡、相关证明)5、按照步骤完成备案,待医保部门审核后,完成备案,可在个人中心查看备案情况。
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
甘肃省内异地就医备案网上办理流程?
第一步:进入甘肃医保公共服务平台
第二步:登录注册
1、进入后,点击我的,进入个人中心页面,选择授权登录,即可通过微信授权完成登录。
2、授权登录后确认电子凭证是否激活,如果没有激活,请走电子凭证激活流程;如果已激活,即可正常使用相关功能。
3、已在甘肃医保公共服务网上服务大厅注册过的个人用户可以通过账户登陆完成甘肃医保公共服务平台的登陆。
第三步:电子凭证激活(如果电子凭证已激活,忽略这步
如果在授权登录后,电子凭证还没有激活的话,这需要进行电子凭证激活,具体流程如下:
1、电子凭证激活入口
2、激活流程展示
通过电子凭证入口进入,通过人脸识别进行电子凭证激活,按照页面提示内容进行即可。
第四步:异地备案操作
1、异地就医备案功能在服务中的业务办理模块,点击进去即可进行异地就医备案
2、进入备案页面,认真阅读备案告知书,阅读完成后选择我已阅读并同意,即可进入备案页面。
3、按照提示填写备案信息,并上传备案所需附件,具体需提交哪些材料,
4、上传完附件,确认填写信息无误后即可提交。
5、备案完成后,注意在办件进度查看异地就医备案登记进度。
张掖异地就医医保报销规定?
凡参加我市城乡居民基本医保人员,因病需跨统筹区域在三级定点医疗机构就诊,起付线由3000元降低为2000元,按规定办理了转诊转院备案手续的,报销比例为65%,未办理转诊转院备案手续的临时外出人员,报销比例为55%;异地长期居住备案人员,因病需转居住地外三级定点医疗机构就医,起付线由3000元降低为2000元,按规定办理转诊转院手续的,报销比例为65%,未办理转诊转院备案手续的,报销比例为55%。
医保如何电话备案?
医保电话备案办理流程如下:
第一步:拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333;
第二步:告诉工作人员你要查询“异地就医电话”;
第三步:拨打“异地就医电话”,进行备案;
第四步:出院,享受正常报销。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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