住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。

医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。

参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。

开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。

未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。

大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。

外伤性疾病范畴及报销程序

外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。

报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。

异地医保报销流程：转院及报销流程

省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。

省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。

自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。

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医保 吉安市变更户

社保卡是我们的一个重要的证件，在就医报销或者买药的时候都需要携带社保卡前往，新版的社保卡是一张新银行卡，是可以存取款的，旧版的社保卡已经停用了，那么吉安市社会保障卡办理在哪办理?我为您整理出来相关的内容，欢迎大家浏览，谢谢。

一、吉安市社会保障卡办理在哪办理

吉安市社会保障卡管理服务中心;江西省吉安市吉州区阳明西路10号附近。

二、办社保卡需要什么资料

本地户籍办理个人社保需要什么资料:

1、个人信息情况登记表。

2、本市户口簿或身份证原件及复印件。

3、一寸彩色照片2张。

4、代办还需代办人身份证原件及复印件。

外地户口办理社保所需材料:

1、凭本人身份证、户口本或其他有效证件到中心开具市人才流动商调函，领取《市人才流动人员登记表》、《流动人员近期表现及生育情况调查表》。

2、本人持《市人才流动商调函》到档案所在单位、人才中心或职业介绍中心办理档案转递手续，填写《市人才流动人员登记表》(一式一份)，原档案所在单位人事部门填写《市流动人员近期表现及生育情况调查表》(一式一份)。

3、本人携带人事档案、《市人才流动人员登记表》(一式一份)、《市流动人员近期表现及生育情况调查表》到中心办理人事档案调入手续。

三、社会保险与商业保险的主要区别

1、实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的;

2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保;

3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人;

4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。

我们在参加工作之后，国家是强制企业为员工购买社会保险的，如果企业拒绝购买员工可以使用法律武器维护自己的权益，员工也可以自己购买养老保险与医疗保险，

吉安县医保卡在吉安市不可以用

医保异地报销：

1、一般不能跨地区使用；

2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

3、另外如果已经退休的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

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