北京医保卡能在河南濮阳报销吗?

北京医保卡能在河南濮阳报销吗?

lysxtv 2025-04-18 生活常识 31 次浏览 0个评论

北京地区的医保卡,能在河南濮阳用。异地就医,需办理相关手续的,经参保当地农合管理部门核准后,才能按规定报销,否则很难报的。

北京医保卡能在河南濮阳报销吗?

濮阳异地医保报销比例

濮阳市计划将城镇职工、城镇居民住院费用报销比例分别提高到80%、75%左右。那么,医保报销多少钱呢?5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

濮阳市将全面开展新农合大病保险,参合农民在新农合报销后,年度自费累计1.5万元以上可再获大病保险二次补偿,且保险资金由新农合基金支付,农民无须额外缴费。

在濮阳新农合报销范围内,濮阳新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,对转诊至市外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的濮阳新农合报销比例给予保底补偿。

濮阳市住院报销待遇

级医院住院:

医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;

二级医院住院:

医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;

三级医院住院:

医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;

异地(转院及异地急诊)住院:

医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

提示:濮阳医保报销比例门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

不设起付线,城乡居民医保统筹基金报销比例为65%。

以濮阳市为例,依据《濮阳市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理办法》第十三条规定:门诊重症慢性病医疗费用实行按服务项目审核、按病种月(年)度限额结算,超出限额的费用城乡居民医保统筹基金不再支付。参保居民在各级定点疗机构发生的门诊重症慢性病医疗费用,不设起付线,城乡居民医保统筹基金报销比例为65%。

参保居民在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,属个人负担部分由参保居民个人与定点医疗机构直接结算,属统筹基金支付部分由城乡居民医保经办机构按照服务协议与定点医疗机构直接结算。参保居民在非本人选择的定点医疗机构和非因鉴定病种发生的门诊医疗费用,由个人自付。

扩展资料:

慢性病的相关要求规定:

1、门诊重症慢性病就医证有效期为三年,参保居民应于有效期满前、每年规定的申报时间内,向参保地城乡居民医保行政管理部门提出复审申请,提供相关资料。复审通过后,可继续享受相关待遇。

2、参保居民可根据本人病情需要,本着就近方便的原则,自主选择一家定点医疗机构,凭社会保障卡、门诊重症慢性病就医证等在门诊就医,即时结算医疗费用。

濮阳市人力资源和社会保障局-濮阳市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理办法

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