长春大病癌症医疗保险报销流程是什么

长春大病癌症医疗保险报销流程是什么

lysxtv 2025-04-15 生活常识 98 次浏览 0个评论

办理长春医保的市民,在满足一定条件后,可以享有大病癌症医疗保险报销福利。那么,长春大病癌症医疗保险报销流程是什么?首先参保居民要持相关材料到规定的定点医院进行初审;其次初审合格参保居民信息报医疗保险经办机构审核;最后合格者发放大病癌症医疗保险报销款。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

长春大病癌症医疗保险报销流程是什么

1、所有的大病癌症患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

2、参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《长春市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效发放大病癌症医疗保险报销款。

保哥提示:市民提前了解长春大病癌症医疗保险报销流程可以节省时间,提高办事效率,但需注意办理报销业务前,需准备齐全住院结算单据等相关材料。

我爸爸是市低保,有医保,现在检查是肝癌,现在要到长春手术,我想知道医保怎么报销,给报销多少

2022年长春基本医疗保险报销比例

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

农村低保医保报销比例

农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。

总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元;住院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。

报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。

重庆农村低保医疗报销比例

重庆市农村低保的报销比例为:一档报销比例40%,二档抵销比例45%,低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60%

南京农村低保医疗报销比例

南京农村低保户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过4万元;低保边缘户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过2万元。

不过,在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等均不属于医疗救助范围。

佛山农村低保医疗报销比例

从7月1日开始,佛山市提高了农村低保医疗保险费用救助比例:一级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于90%,二级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于80%,在三级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于70%,市外医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于45%。年报销最高封顶线不低于6万元。

农村低保医疗怎么报销?

农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢?低保户的医保报销和普通市民一样,按照以下4步报销即可。

1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账

2.出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料

3.办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。

4.拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。

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