宝宝参保,可以享受哪些待遇?
居民社会医疗保险在宝宝的医疗保险待遇方面涵盖:住院、门诊大病、社区门诊和意外伤害门急诊。
宝宝参保,需要满足哪些条件?
具有中国户籍未满十八周岁的少年儿童可按规定参加社会医疗保险:
婴儿应在出生3个月或6个月内(因各地政策不统一,具体时限以当地为准)参加居民社会医疗保险,自出生之日起享受居民社会医疗保险待遇;
出生后超过3个月或6个月参加居民社会医疗保险的,自缴费次月起享受居民社会医疗保险待遇。
政策解读
例如,某地政策规定婴儿应在出生后6个月内参加居民社会医疗保险。那么,当地出生的婴儿3个月后因病住院,即使住院后才办理参保缴费,但因为还没出6个月的参保期,住院费用还是可以按规定进行报销。
宝宝参保,如何办理?
新生儿参加城镇居民医疗保险,由其户籍所在地的街道办事处(镇人民政府)、街道人力资源和社会保障服务中心(以下称街保中心)和居(村)民委员会负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。
携带资料
户口本(原件、复印件),准生证,出生证明,父母结婚证以及身份证(原件、复印件)。
宝宝参保,如何缴费?
目前,我国新生儿社会医疗保险的缴费标准每孩每年130元,按年缴费;(各地政策有异,以当地具体规定为标准);
每年9月1日至12月20日为下一年度居民社会医疗保险集中缴费期,已参保的少年儿童应当在集中缴费期内参保缴费;
幼儿园、中小学参保少年儿童,每年由学校统一组织缴费,其他少年儿童在本市户籍所在地街道保障中心缴费;
参加居民社会医疗保险并按规定在集中缴费期缴费的,社会医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日;
除新生儿可以在出生6个月内随时参保外,其他少年儿童原则上都要在集中缴费期缴费。
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