职工医保门诊报销范围、标准及规定是根据国家相关政策及地方实施细则所确定的。一般而言，职工医保门诊报销涵盖了基本医疗服务项目、药品费用以及符合规定的检查、检验费用等。具体范围及标准可能因地区和政策差异而有所不同。

一、职工医保门诊报销范围

职工医保门诊报销范围通常包括以下几类：

1、门诊基本医疗服务项目：如挂号费、诊疗费、注射费、换药费等。

2、药品费用：包括西药、中成药、中药饮片等。

3、检查、检验费用：如心电图、B超、血常规等常规检查项目。

此外，部分地区还可能将部分慢性病、特殊疾病的门诊治疗纳入报销范围。具体范围需根据当地政策确定。

二、职工医保门诊报销标准

职工医保门诊报销标准主要根据医疗费用金额和报销比例来确定。一般来说，医保基金会设定起付线、报销比例和封顶线。

1、起付线：即门诊医疗费用达到一定金额后，才开始享受医保报销。

2、报销比例：医保基金会按照一定比例对符合规定的医疗费用进行报销。报销比例可能因地区和政策差异而有所不同。

3、封顶线：即医保基金对门诊医疗费用的最高报销限额。超过封顶线的部分，需由职工自行承担。

三、职工医保门诊报销规定

职工在享受门诊医保报销时，需遵守以下规定：

1、持有有效的医保卡或社保卡，确保身份信息准确无误。

2、在定点医疗机构就医，遵循医疗机构的诊疗规范和管理要求。

3、保留好相关票据和证明文件，以便在报销时提供必要的依据。

此外，职工还需了解并遵守当地关于医保门诊报销的具体规定和流程。

综上所述：

职工医保门诊报销范围、标准及规定是确保职工在就医过程中能够享受到基本医疗保障的重要依据。职工在享受门诊医保报销时，应了解并遵守相关规定，确保自己的权益得到保障。同时，各地应根据实际情况制定具体的实施细则，以更好地满足职工的医疗需求。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条规定：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条规定：

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

城镇职工和居民办理基本医疗保险特殊慢性病没有区别。但不同的只是，获得申请以后门诊看病拿药，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销的比例不同。

城镇职工医疗保险报销范围：

1.参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入账的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。

2.住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结账时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。（比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，要看具体地区的规定）。

3.住院报销，不需要另外提供其他资料，只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记，结账时就可以直接给报销了。

4.医疗保险包括基本医疗，住院医疗。而基本医疗=门诊医疗+住院医疗，住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种，住院是住院，两者分开。

扩展资料：

医保是需要累计缴纳男25年，女20年。

达到退休年龄后可以享受医疗报销，但需要注意的是，医疗保险只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销，0—3年的这段期间，按照连续缴费时间比例报销，且如果断开，一定不能超过3个月，超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

如果条件允许的话最好一直缴费到退休，如果只想以后有个保障的话那就可以交15年，按现在规定退休年龄男60周岁，女50周岁。达到退休年龄时，实际缴费年限达到15年以上的办理退休后能享受待遇。