农村新农合与城镇居民医保有什么区别?

农村新农合与城镇居民医保有什么区别?

lysxtv 2025-04-11 生活常识 21 次浏览 0个评论

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农村新农合与城镇居民医保有什么区别?

城镇居民医疗保险与新农合的区别:

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

法律分析:

农村医疗保险和城镇医疗保险的区别:一、医疗保险缴纳的区别:1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别:1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别:1、城镇医疗保险缴费标准:单位6-4%,个人2-4%。2、农村医疗保险缴费标准:100元、200元、300元、400元、500元、700元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、3500元、4000元。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题:

农村医保是新农合还是居民医保?

根据相关规定现在已经将新农合和城镇居民医保整合为城乡居民医保。其好处有这么几个:一是有利于促进医疗保障城乡一体化。由于以前是新农合和城镇居民医保,是两套系统运行,两个机构来管理,城乡医疗保障的政策不统一,导致就医、报销等有一定的差别。整合后实行一样的参保政策,一样的报销待遇,一样报销流程。

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