南宁市医保报销比例

南宁市医保报销比例

lysxtv 2025-04-20 生活常识 62 次浏览 0个评论

该地区的医保报销比例根据医疗机构等级和病种类型有所不同。

南宁市医保报销比例

在职工医保中,门诊特殊慢性病待遇的报销比例,对于在职人员,统筹基金支付70%,退休人员则为75%。

对于住院治疗,一级及以下医疗机构报销85%,一级定点医疗机构报销80%,二级定点医疗机构报销70%,三级定点医疗机构报销50%。此外,对于使用基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%后,再按上述规定支付。

这些比例是根据南宁市的医保政策设定的,具体的报销金额还会受到医疗费用总额和个人自付费用等因素的影响。

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 1、床位费支付标准

 床位费基金支付标准为20元/床?日。床位费低于标准的按实际发生数支付,高于标准的部分由个人支付。

 2、基金起付标准

 参保年度内的,参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构第一次住院,基金起付标准分别为600元、400元、200元;第二次及以上住院的,每次基金起付标准分别为300元、200元、100元,从符合基金支付总额中扣除。

 3、医疗费报销比例

 基金最高支付限额以下的基本医疗保险医疗费,由基金与个人双方分担,详见住院治疗基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表。

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