生孩子回当地报销去哪里

生孩子回当地报销去哪里

lysxtv 2025-03-31 生活常识 108 次浏览 0个评论

生孩子生育保险报销地点,一般在当地的社保局。生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起,一年内办理报销。但生育保险报销在个别地方会存在一定的差异,建议参考当地的生育保险管理办法,或者登录当地的社保局网站,查看生育保险报销相关的办事指南了解。具体流程如下:

生孩子回当地报销去哪里

参加生育保险的参保人,到其参保所在分局办理报销;各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;

资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定,进行逐级审核;

逐级审核后由参保人签字确认报销金额,并交财务逐级审核后支付。

患者属于异地生育住院,其所住医院暂不具备即时结算条件,根据《驻马店市城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十八条要求,出院后应回参保地经办机构报销,需携带以下材料:发票、费用总清单、病历复印件、诊断证明及出院证明、结婚证、《居民生育登记服务证》、新生儿出生医学证明、双方身份证、社保卡(须开通银行功能)原件及复印件及等资料。

法律依据

《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

生孩子超过18个月不能报销。

生完孩子医保报销时间是有限制的,生完孩子之后第二个月就可以申请报销了,而且必须是在新生儿出生后18个月内完成报销,超过这个时间是不可以申请报销的。生育保险报销时间限制的规定,可以向当地的社保局咨询,也可以登录当地的人力资源和社会保障局网站,查看生育保险相关的政策以及办事指南。

1、生育保险申请条件:至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的(即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费,应缴保费未在三个月内到账的,视为缴费中断;

2、符合国家、省、市计划生育政策。满足条件的,在分娩的次月15日起,自分娩之日起计算,一年内提交材料到所属的医保中心办理;

3、女职工产假期间工资应按照以下标准支付:女职工依法享受产假期间,已参加职工生育保险的,按照当地有关职工生育保险的规定享受生育保险待遇(顺产98天;难产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天)。女职工按上述规定享受生育津贴期满后,在符合当地规定的产假期间由用人单位按照其正常工作时的工资标准支付工资。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

《企业职工生育保险试行办法》

第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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