2023年成都市医保门诊报销细则如下：

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围；

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

医疗保险报销比例：

医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的，不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说，医疗保险的报销比例包括两个方面：

1、基本医保支付比例：基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例，一般为70%到80%不等；

2、个人自付比例：个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例，一般为20%到30%不等。

医疗保险报销流程：

1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；

2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；

3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；

4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

综上所述，统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，最高报销百分之90。各个地区医保的报销比例都不相同，城乡居民长期在异地居住的，男满60周岁、女满55周岁的城乡居民及在异地务工的城乡居民、随其生活的学生儿童，办理了异地就医登记备案的，在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元，二级800元，三级2000元，报销比例执行本地定点医院报销比例。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022成都生育保险的报销标准如下：

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资/30*规定的假期天数；

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。

申请生育保险需要准备以下资料：

1、参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明（注明生育方式并盖章）、产前检查费用发票（原件）；

2、在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，都需加盖医院印章。

生育保险报销流程如下：

1、准备以上材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续；

2、进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报；

3、经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销，产前检查费用有写地区不报销，有些地区可报销。

法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。