江门定点医院门诊报销比例

江门定点医院门诊报销比例

lysxtv 2025-03-27 生活常识 71 次浏览 0个评论

江门市定点医院门诊报销比例根据居民医保基金和医院签订的协议来确定,一般分为三档,分别是90%、80%和70%。

江门定点医院门诊报销比例

江门市定点医院门诊报销比例是指居民在该市规定的定点医院进行门诊治疗时,医保基金可以按照一定的比例来报销患者的医疗费用。江门市的定点医院门诊报销比例是根据居民医保基金和医院签订的协议来确定的,一般分为三档,分别是90%、80%和70%。其中,90%的门诊报销比例适用于城市居民基本医疗保险参保人员和新农合合并后参保的农村居民;80%的门诊报销比例适用于未参加城市居民基本医疗保险但已购买了大病保险的居民;70%的门诊报销比例适用于未参加城市居民基本医疗保险且未购买大病保险的居民。需要注意的是,不同的医院在协议签订时可能会有所不同,因此具体的门诊报销比例还需要参考当地医保政策和医院规定。此外,对于一些特殊的疾病或治疗项目,江门市定点医院门诊报销比例可能会有特别规定。

听说江门市也有社保卡了,社保卡和居民医保卡有什么不同?江门市的社保卡是指城镇职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险和新农合三种社会保险的一卡通,可用于刷卡结算。而居民医保卡只包含居民医保信息,只能在医保定点机构内使用。两者的使用范围和功能有所不同,但都是为了方便参保人员的就医和结算。

江门市定点医院门诊报销比例旨在帮助居民减轻医疗费用负担,具体比例需要参考当地医保政策和医院规定。同时,市民应当根据自己的情况选择购买社保卡或居民医保卡,以便更好地享受相应的医疗保障。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 社会保险经办机构应当与医疗机构订立合作协议或者合作协议书,并公告合作情况。社会保险基金支付标准由社会保险经办机构与医疗机构协商确定。

一次性补足缴费年限到满20年。

广东省开平县隶属江门市,江门市职工基本养老保险已经市级统筹,按江门市人民政府办公室《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》(江府办[2010]107号)的规定,职工退休时,累计缴费年限满20年的,不缴费终身享受基本医疗保险待遇。不足20年的,按办理退休时的缴费基数的6.5%一次性补足20年,可以不缴费终身享受基本医疗保险待遇。

江门市人民政府办公室

《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》

江府办[2010]107号

九、新旧职工医保制度衔接

(一)过渡性医疗保险补偿费。

1.从2011年1月1日起,参保人达到法定退休年龄、职工医保缴费年限(含视同职工医保缴费年限)累计满20年的,可按规定终身享受医疗保险待遇。

2.江门市户籍达到法定退休年龄或非江门市户籍在江门市按月领取退休金的参保人,其职工医保缴费年限(含视同职工医保缴费年限)累计不足20年的,按办理一次性缴费手续时最低缴费基数的6.5%计算,一次性补足差额缴费年限的金额后,可按规定终身享受医疗保险待遇。一次性补足差额缴费确有困难的,也可由本人选择在个人养老金账户中按本方案规定的缴费标准逐月代扣代缴,直至累计缴费年限满20年。

未有改制的国有、县属以上的集体单位原固定工以及国家机关、事业单位在编人员达到法定退休年龄时,由单位逐月为其缴纳过渡性医疗保险补偿费,直至累计缴费年限满20年,参保人可按规定终身享受医疗保险待遇。单位具备能力的,也可一次性补足差额缴费年限的金额。

对已改制并明确在职人员过渡性医疗保险补偿费办法的,仍按原办法执行。

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