铜仁市特困供养人员三级医院报销比例

铜仁市特困供养人员三级医院报销比例

lysxtv 2025-05-01 新闻中心 20 次浏览 0个评论

铜仁市特困供养人员三级医院报销比例:

铜仁市特困供养人员三级医院报销比例

普通门诊:村卫生室、社区卫生服务站:80%;乡镇卫生院、社区卫生服务中心:70%;一级、二级、三级(铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院除外)定点医疗机构:50%。住院报销:乡镇卫生院和社区服务中心:90%;一级定点医疗机构:80%;二级定点医疗机构(含县三级):70%;三级定点医疗机构:65%。

去医院报销需要带上身份证,以及医疗机构开具的诊疗项目、急诊、抢救的医疗费用单等证明材料。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

综上所述:医疗保险报销,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

 一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

 二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

 三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

 四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

 五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

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