潮州的医保到广州中山大学附属第一医院看门诊部可以报销吗?

潮州的医保到广州中山大学附属第一医院看门诊部可以报销吗?

lysxtv 2025-04-17 新闻中心 52 次浏览 0个评论

哪些医药费可以报销:

潮州的医保到广州中山大学附属第一医院看门诊部可以报销吗?

参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;

如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;

值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;

对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。

报销。贝利尤单抗是一种用于治疗恶性肿瘤的药物,在中国可以进行医保报销。根据《国家药品支付管理办法》贝利尤单抗的医保报销标准包括:

1、患者费用报销标准:费用报销标准为按每次用药实际费用的80%进行报销。

2、医疗机构报销标准:医疗机构报销标准为按每次用药实际费用的85%进行报销。

3、药品报销标准:贝利尤单抗的报销标准为按每次用药实际费用的90%进行报销。

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