农村医疗保险报销范围知多少

农村医疗保险报销范围知多少

lysxtv 2025-04-16 新闻中心 96 次浏览 0个评论

大家都知道,我国是一个农业大国,据统计目前农业人口占我国总人口的64%左右,因此非常有必要在农村推广作为我国社会保障制度之一的农村医疗保险。此外,在投保之前,您至少应该对农村医疗保险报销范围有一个认识。

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农村医疗保险报销范围知多少

农村医疗保险报销范围有哪些?

近年来,我国加大对农村医疗保险的投入,相继形成了合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同这几种形式。这都在一定程度上拓宽了农村医疗保险报销范围,不过我们同样应该看到目前农村医疗保险发展的局限性,以及城乡发展不平衡、原有合作医疗保险制度在短期内不健全等不足。

下面我带您具体来了解一下农村医疗保险报销范围有哪些?第一,门诊补偿,其中村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

第二,住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查如理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费。第二种情况是60周岁以上老人塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。父母年纪大,怎么买保险?我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:给父母老人买保险,一定要避开这些坑!

第三,大病补偿。凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

农村医疗保险报销范围之外都有哪些?

在了解完农村医疗保险报销范围之后,为了保障我们的权益不受侵害,以及在办理农村医疗保险时能够有一个清醒的认识,同时我们还应该明白哪些情况在农村医疗保险报销范围之外。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:第一,自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;第二,门诊治疗费、出诊费、营养费等其他费用;第三,车祸、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用;第四,矫形、整容、会诊费等;

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分两种情况:\x0d\\x0d\1.急诊。按在县内医疗机构住院报销比例同等结算。具体标准:乡镇卫生院60%-70%、县级医院47%-52%,市级以上医院37%-42%\x0d\\x0d\2.平诊。在上面标准的基础上减半报销。\x0d\\x0d\所有参保人员住院后3天内向县合作医疗管理办公室报案。并在当地卫生部门开出转诊证明。报销出示证明必需要全:住院证明、出院证明、日清单、费用总清单、住院费用原始发票、身体证、户口本、参合医保卡和病例复印件。少一不可,这是我的亲身经历。另外,报销范围也有限制,某些药物及治疗是不在报销范围的,花四千能报一千已经是很乐观了。

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