住院费用合计400多元,中山市社保卡为什么不可以报销?

住院费用合计400多元,中山市社保卡为什么不可以报销?

lysxtv 2025-04-16 新闻中心 51 次浏览 0个评论

住院表示只能住院报销,门诊费用不能报销住院费用要先付自付段,即自付段以内的钱全部要自费。自付段标准:按医疗机构的不同等级分别确定:①第一次住院、一级医疗机构500元,二级医疗机构600元,三级医疗机构700元,②第二次住院、一级医疗机构400元,二级医疗机构500元,三级医疗机构600元。③在一个结算年度内第三次(含第三次)及以后每次住院不再设定起付标准。超过自付段的钱再开始核算报销。住院基本费用指的是普通床位费,检查费,医保药品费,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:

住院费用合计400多元,中山市社保卡为什么不可以报销?

一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);

二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);

三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。

不能单纯说住院费用,社保报销百分之九十。应该说,除开自费项目费用外,乙类费用自付15%后,而医院稍微贵点的药基本上都是乙类药,超过医院医保门槛费的部分,再统筹支付复杂了点,总之————有单位办理的医疗保险,肯定用医保住院划得来,是真的,也不用你找社保拿钱。医院会自动少收你应该报销的部分。医院定点是因为为了使医疗资源平均分配,不要让所有的病人都挤到一家医院去看

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