职工医保可以补交吗

职工医保可以补交吗

lysxtv 2025-04-15 新闻中心 58 次浏览 0个评论

职工医保是可以补交的。通常情况是断缴时间在3个月以内,完成补交后方可从手续完成的次月继续享受国家医疗保险优惠政策。

职工医保可以补交吗

一、一般医保断缴3个月以上的,则需要重新累积缴费年限,也会影响住院报销等。补交后要经过各地区所规定的等待期后,才能恢复正常使用。但各地区的规定也会有所不同,像成都市规定断保超过4个月需重新累积缴费年限。

二、众所周知,职工养老保险缴纳满15年,退休后就能按月领取养老金了。不过,可能很多人不知道的是,职工医疗保险也是有缴费年限要求的。

三、根据我国《社会保险法》的相关规定,参加职工医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。从这就可以看出,其实我国并未统一规定职工医保的最低缴费年限,具体还得看各省市而定。

四、而基本上大部分的城市,对于女性缴纳职工医保的缴费年限为20-25年,对于男性缴纳职工医保的缴费年限为25-30年。

五、一次性补缴 :另外,还可以看出,如果参保人员达到法定退休年龄时,医保缴费年限未达到最低年限要求的,是可以选择一次性补缴的。但是一次性补缴医疗保险费,花费通常都比较大,缴纳金额大约每年递增10%左右,缺少的缴费年限越长,需要缴纳的费用自然也就越多。

六、延迟缴费:所以说,如果缺少的缴费年限比较长的时候,还是选择延迟缴费比较好。延迟缴费是需要自己向医保经办机构提出申请的,申请通过后继续按照之前缴纳的标准按月缴纳医疗保险费,直到达到缴费年限要求为止。

补交的情况如下:

1、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收千分之二滞纳金。

2、可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。

3、暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。

4、如果断缴医疗保险费,缴费年限将中断,以前的缴费年限不能连续计算。

5、要从重新缴费的时间开始计算。同时从未按时缴费当月起,中止享受医疗保险待遇。

6、如果及时进行补缴后,可以连续计算医疗保险缴费年限,补缴期间发生住院费用不予支持。

7、但可划分医疗保险个人账户。您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。有两种特殊情况职工医保可以补缴:

1、如果是单位的原因造成职工医保断缴,可以通过单位为职工办理补缴

2、在退休人员医保缴纳年限不足的情况下,也可以办理补缴。

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