社保生育险怎么报销

社保生育险怎么报销

lysxtv 2025-04-14 新闻中心 100 次浏览 0个评论

一、生育保险报销流程:

社保生育险怎么报销

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

二、是这样的,生育保险享受待遇:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发:

三、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数)

假期天数:

① 正常产假90天(包括产前检查15天);

② 独生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;

四、一次性分娩营养补助费

① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资?= 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

五、生育医疗费

确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

扩展资料:

报销方法

生育保险共保四项内容:

一、生育津贴;

二、生育医疗费用;

三、计划生育手术医疗费用;

四、国家和本市规定的其他费用。

医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

参考资料:

百度百科:生育保险

分分条理说吧:

一、生育保险只能是在职职工才能享受的。你虽然已经在单位辞职,但是保险仍然是按在职职工缴纳的话,是不影响享受生育保险的(严格的说,这种做法是违法的,因为这明显属于挂靠单位骗取享受生育保险待遇。因为你辞职了,和原单位就没有了劳动关系,你未重新就业的话,属于失业人员,不是在职职工,是没法享受生育保险待遇的。你原单位同意继续为你按职工缴纳保险,估计就是照顾你,为了你能享受此待遇)。

二、享受生育保险待遇是有前提条件的,即是需连续缴费满十个月且目前正在缴费的方可享受。各地政策有异,具体可咨询当地的医保中心。

三、生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。你所说的包含工资应该是指生育津贴这一项。《社会保险法》第56条规定:“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”即女职工生育期间领取的生育津贴标准与企业上年度月平均工资标准挂钩。 《社会保险法》在明确了生育津贴标准的情况下,事实上也明确了女职工产假待遇的问题――女职工产假期间的工资待遇即生育津贴。生育津贴的数额因人因地而异,女职工生育津贴一般是按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

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