从挂号开始,就比不刷卡优惠12~14元(三级医院优惠14元)。
对于门诊负担很重的患者来说,绝对是买综合医保划算,缴费比例最高,报销比例也是最大。
综合医保在社康看病可以直接七折,霸气不?
如果你综合医保余额一千,一年看病费用两万,刷综合医保看病会报销多少?
两万会先用个人账户的钱支付(此处忽略每月进入个人账户的钱),
剩余的一万九千,先支付现金看病,当你支付超过2757元后,剩余的一万六千多,刷综合医保卡时直接给你打三折,大约自己出四千八百。
整体看来,你刷综合医保看病一年支付了约八千五百(一千个人账户的钱,现金支付七千五)。如果你不刷医保卡,要支付两万现金。
上面的计算过程好像非常麻烦,2757元的门槛线也难以理解,这个线其实是一个划分你是大病还是小病的线。
小病嘛,用个人账户的钱就可以搞定。大病嘛,还是先用个人账户的钱,如果个人账户的钱不够用,还要继续看病花钱的,不超过2757元的,不给报销;超过2757元的,超过部分给你报销70%,患者自己负担30%。
所谓社会医疗保险,就是集中所有人的钱,专用于最需要治疗的人。小病报销得少,大病和住院花钱凶,报销的也多。
顺便一提,上面的计算过程中,参保人要如何保证能打折呢,必须刷医保卡挂号,刷医保卡缴费,不刷医保卡的社保局无法知道你缴费了,刷综合医保卡交现金的,社保局会累计,累计到2757元的时候自动打折。
必须是一年内看病费用个人账户不足支付时,自付的钱累计够2757元,从每年的七月一日到第二年的六月三十日为一年,一年内累计够2757元才能打折,如果你在本年度最后一天即6月30日才累计到,第二天7月1日是下一个年度,重新累计,累计到了才能开始打折。
这种情况貌似很纠结,但我的想法是,患者只要尽量刷综合医保卡就是了,能不能达到门槛线就不是自己担心的事情。经常要复诊买药的病人,如果累计到了打折了,稍微减轻一下家庭负担当然是好的。但是如果自己健健康康,达不到门槛线,其实是更大的幸福。
扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
综合医保参保人报销医疗费用须带什么资料?
一、住院医疗费用报销:
1、医院原始收费收据(医保科收复印件,财务科收原件)
2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
3、疾病诊断证明书(验原件,收复印件)
4、门诊病历(验原件,收复印件)
5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章
(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单
6、用人单位证明(急病住院报销的 )
7、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
8、参保人身份证(验原件,收复印件)
9、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)
10、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)
11、如办理常住内地登记或市外转诊审核的,还应提供:
(1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件,收复印件)
(2)《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(收原件)
二、门诊费用报销:
1、原始收费收据(收原件)
2、费用明细清单(收原件)
3、门诊病历(收原件)
4、检查检验报告单(验原件,收复印件)
5、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
6、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)(限中行、农行、建行、农行)
备注:
1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(复印于一张A4纸)
2、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡及身份证、代办人身份证(复印于一张A4纸)
3、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
还没有评论,来说两句吧...