成都门诊医保怎么报销

成都门诊医保怎么报销

lysxtv 2025-04-12 新闻中心 103 次浏览 0个评论

成都门诊医保报销流程如下:

成都门诊医保怎么报销

1、在门诊统筹定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。

2、不能直接刷卡的话,可以到定点医院门诊办公室审批通过领取特殊门诊审核表,医生填写治疗方案加盖门诊专用章,交到社保局医保科。

3、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理。

4、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作。

5、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

成都城乡居民医疗保险怎么报销流程

法律主观:

随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中 成都 住院生小孩医保该怎样报销也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题, 小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。 一、报销条件 1、按照规定参加成都 基本医疗保险 ; 2、在城乡居民基本医疗保险有效期内; 3、计划内 生育 ; 4、已在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡,进行妊娠期间门诊产前检查和住院分娩。 二、报销标准 1、一级及以下 社保 医疗机构:正常生产1000元,剖宫生产1400元; 2、二级及以上社保医疗机构:正常生产1200元,剖宫生产1600元; 3、新生儿护理费:每个100元。 三、报销资料 1、参保凭证; 2、参保人身份证; 3、生育证或符合 计划生育 相关证明; 4、出院病情证明; 5、医疗服务收费专用票据; 6、费用清单; 7、中药复式处方以及相关检查报告; 8、住院期间的病历首页; 9、入院记录复印件; 10、产前检查补助申报材料; 11、银行储蓄账号; 12、医院资质、定点医疗机构等级证明(异地分娩); 13、其它相关资料。 四、报销流程 由住院分娩医疗机构进行确认报销,如符合规定的则由定点医疗机构一并结算,不符合规定的城乡居民基本医疗保险基金不予支付,由个人全额支付。 综上,就是小编为大家整理的关于成都住院生小孩医保该怎样报销的解答,总的来说,对于成都住院生小孩医保该怎样报销在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关网站或者部门。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!

城镇居民医疗保险报销流程.

(一)申报结算资料

住院结帐发票并盖章疗保险卡院费用明细清单并盖章用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章院记录并盖章续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。

(二)结算.

如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销如果要医保异地直接报.销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。

报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的

(二)应当由第三人负担的

(三)应当由公共卫生负担的

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律依据

《中华人民共和国保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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