农村医保满足什么条件可以报销

农村医保满足什么条件可以报销

lysxtv 2025-04-21 新闻中心 21 次浏览 0个评论

农村医保住院可以报销,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

农村医保满足什么条件可以报销

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。

新农合报销范围如下:

门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

起付标准

①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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