农村合作医疗是从2003年开始。
政府组织引导支持农民自愿参加个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
具体如下:
1、新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大;
2、大病保险的保障范围要与城镇居民医保新农合相衔接,城镇居民医保新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
邵阳市医保局几点上班
吉湘保是专为邵阳市基本医疗保险参保人员定制的惠民补充医保产品,有朋友打算购买吉湘保,想进一步了解吉湘保的保险范围,那么吉湘保的保险范围包括什么呢?一起来了解下吧!
吉湘保保险范围包括什么?
1医保政策内住院医疗保障
保险期间内,被保险人在基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗实际发生的符合邵阳市基本医疗保险药品目录、耗材目录、诊疗目录的合理且必要的住院医疗费用中不属于完全政策自付、部分政策自付的部分,在经基本医疗统筹基金、大病保险基金、医疗救助等政策补偿后的剩余费用。保障额度200万,赔付比例80%(异地就医按70%),免赔额2万元。
2特种药品费用保障
保险期间内,被保险人经医院专科医生开具药品处方,且处方经审核通过后,在医院或指定药店购买符合《邵阳惠民保特种药品支付目录》的药品所发生的费用。保障额度100万,赔付比例80%(生效前确诊恶性肿瘤按10%),免赔额0万元。
(图示来源于邵阳惠民保官方)
以上即为对吉湘保保险范围包括什么的解答,希望对你有所帮助。
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电话0431-5641840
长春市医疗保险管理中心
主要功能:
1,负责基本医疗保险基金的筹集,收缴,管理和支付;
2,建立和完善城镇职工基本医疗保险基金预算和决算制度,完善医疗保险的各类财务,统计报表;
3,负责确定基本医疗保险定点医疗机构,定点零售药店签订的服务合同,明确各自的责任,权利和义务;
定期向社会公布的基本医疗保险基金的收入和支出,接受参保单位和员工的健康保险的业务咨询;
5,负责离退休人员,老红军的医疗费用,2B级革命伤残军人的医疗费用,公务员医疗补助分开管理;
6,负责处理工伤和生育保险。
机构设置:它有6个部门
管理电话:0431-5641840
注册审计部电话:5641912
基金征缴电话:5641897
药品监督部门电话:5641922
结算所资助的部电话:5641972
网络信息部电话:5641895
地址:75号同志街
邮编:130021
监督电话:5679956
办公时间:星期一至星期五
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