江苏医惠保报销需要什么材料

江苏医惠保报销需要什么材料

lysxtv 2025-04-12 生活经验 96 次浏览 0个评论

法律主观:

江苏医惠保报销需要什么材料

在生活中,不管做什么事情都会有一定规章制度。就比如医疗保险,是需要有一定流程进行审核,也是避免有一些浑水摸鱼,弄虚作假。在医疗保险报销过程中需要带好相关材料,不然材料不够齐全不能办理。一、各种医疗保险报销需要什么材料门诊需要提供的材料有:1、本人的病历本、病历卡2、门诊发票,原件,需加盖医院章3、本人身份证复印件住院需要提供的材料有:1、本人的病历本、病历卡2、住院发票,原件,需加盖医院章3、费用总清单,需盖医院章,出院小结;本人身份证复印件。二、医疗保险报销的流程1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。三、医疗保险能报销多少(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。希望上文的各种医疗保险报销需要什么材料、医疗保险报销的流程以及医疗保险能报销多少的内容会有所帮助。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

在医院办理出院手续都要什么证件?要不要户口本。谢谢

市人事局、卫生局,杨凌示范区人事劳动局、社会事业局,省级各有关部门人事(干部)处,中央驻陕有关单位人事处:

享受国务院特殊津贴人员是我省高层次人才队伍的主要组成部分,是实施人才强省、科教兴省战略和加快陕西发展的重要力量。为了进一步贯彻落实“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”方针和省人民政府陕政办发〔2001〕35号文件精神,省人事厅、省保健局决定为享受国务院特殊津贴人员办理特约医疗证。现将办理特约医疗证办法通知如下:

1. 由所在单位填写《享受国务院特殊津贴人员特约医疗申报表》一式两份(加盖公章),特贴证书复印件两份,一寸免冠照片一张,办理特约医疗证。

2. 省级和中央驻陕有关单位,经主管部门审查并盖章后,报省人事厅专家服务中心核准后,到省保健局办理特约医疗证(每周二上午)。

3. 市属单位享受国务院特殊津贴人员报市人事局专技(科干)部门核准后,到市卫生局(保健局、处)办理特约医疗证。

各市、各部门、各有关单位接此通知后,要尽快安排落实此项工作有关医疗单位也要做好特约诊疗准备。把这项有利于人才队伍建设的好事办实办好。以前已办理特约医疗证的,不再重新申报。

附件:陕西省享受国务院特殊津贴人员特约医疗证申报表

不用户口本,只要有住院科室的出院证明,凭出院证明和住院时的收费票据,到收费处结清手续,再到医务科盖章。

办理流程及所需资料:

1、当您恢复健康时,由医生隔日开出院医嘱,病区护士负责结清药帐,由病员或家属持公药帐单去出院结帐处办理结帐手续。

2、到出院结帐处结帐时:-特约劳保病人请随带劳保记帐卡;公费病人请随带公费医疗证;付款病人请随带预交费收据。

3、小儿内、外科病员出院结帐,办好出院手续家属请向病室护士领回出院小结、门诊卡、外院的X摄片。凡本院的病史资料及X摄片家属不得带回。

4、若需出院带药回家,则请持病区医师开具的出院:带回处方一式二联,一联交结帐处记帐,另一联经结帐处加盖“已记讫章”后去病区药房领药。

5、病员或家属在出院结帐处结清帐后,请持结帐处开具的出院证送交原病区,再由病区值班护士开具出门证,病员方可携物出院。住院期间潜用医院一切物品请全部归还。

6、传染科病人出院要带回生活用品,请于出院前一天晚上交值班护士消毒后才能带出病区。

扩展资料:

疗保险患者出院时,须持医生开具的出院小结和诊断证明,到出院窗口办理出院手续,7日后带齐住院期间的预交金收据到出院窗口办理结算手续。

病员死亡,由病区或家属持死亡通知单送交出院结帐处。外地病人去街道派出所办理户口注销手续,并由结帐处开具死亡证,由家属去本院太平间办理尸体领出手续。病员死亡三天内办理结帐手续以免漏帐。

参考资料:

南华大学附属第一医院—出院须知

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