成都住院医保报销比例是多少

成都住院医保报销比例是多少

lysxtv 2025-04-12 生活经验 84 次浏览 0个评论

成都医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为500元,二级医院起付标准为300元,一级医院不设起付标准。

成都住院医保报销比例是多少

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

缴费标准

2023年成都市城乡居民基本医疗保险(学生儿童档)缴费标准为350元/人/年(含城乡居民基本医疗保险、城乡大病保险、大病医疗互助补充保险、长期护理保险)。

缴费方式

线上缴费

1.关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费即可。

2.关注“成都税务”官方微信公众号,进入“我要办事”—“社保缴费”模块,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费。

3.关注“成都税务”官方微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示操作即可。

4.天府市民云“民生保障—社保缴费”。

5.支付宝“市民中心—社保—社保缴费”。

6.微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”。

7.社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等(具体缴费方式以银行提供为准)。

线下缴费

1.各乡镇(街道)、村组(社区)缴费服务网点。

2.学校、幼儿园代收。

3.社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。

对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

法律主观:

成都 社保 生育保险报销 需要满足的流程有哪些与我们日常的工作或生活息息相关,有着紧密的关联,因此,我们不能只听说过,却不知到它具体是如何,下面 小编整理了一些相关内容和大家分享,欢迎大家的阅读,也希望对您有所帮助。 一、成都社保 生育保险 报销流程 本人或所在单位持相关材料于 产假 期满后5日内向有关部门递交资料申请 生育 待遇报销。 二、报销条件 1、符合国家 计划生育 政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 三、报销标准 1、津贴补助 ①怀孕7个月以上顺产或流产:2000元 ②满7个月以上剖宫产或流产:3000元 ③多胞胎生产:每多生一个婴儿,增加400元。 ④怀孕3-7个月生产或流产:1000元 ⑤怀孕3个月以下流产:300元 2、一次性补贴: ①流产:400元 ②顺产:2400元 ③难产和多胞胎生育:4000元 3、生育营养补贴与围产保健补贴 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 注:因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,也在生育保险保障范围,由生育保险基金结付。 四、报销材料 1、女职工 生育津贴 、生育医疗费: 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、 劳动合同 书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿 出生证 或其他 医学证明 、 婚姻证明 。 2、男职工生育医疗费补贴: 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶 户籍 证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。 3、计划生育手术费: 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 4、生育、计划生育手术并发症医疗费: 《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。 相信大家看完以上小编整理的有关成都社保生育保险报销需要满足的流程有哪些的相关内容,对这一问题也有了更加全面的了解,如果大家还有什么疑问的话,也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到进行 法律咨询 ,祝您生活愉快!

法律客观:

《社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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