当事人可以在居住地的社区申请参保“城镇居民医(疗)保险,具体手续可以参照如下办理:
1、由户主或者当事人带上本人的身份证、户口本,去采集符合要求的证件照(事先与工作人员说明用途);
2、再带上上述证件及照片,去户口所在地的社区,根据工作人员的提示,办理相关手续后,由社区统一参保即可。
《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号):
参保范围和筹资水平:
(三)参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
(五)缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
法律主观:
根据我国实际情况,为进一步提升医保服务管理水平,更高效地为参保人员提供异地就医、转诊服务,满足人民群众异地就医需求,现在我国很多城市都开放了异地医疗保险政策。
一、异地医疗保险办理流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
二、异地医疗保险的处理
异地医疗保险报备须知,适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
三、异地医疗保险如何报销
异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
1、附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份
2、你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
3、最终解释权请咨询当地社保处。
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