大连生育保险交多久可以报销及报销比例

大连生育保险交多久可以报销及报销比例

lysxtv 2025-04-10 生活经验 82 次浏览 0个评论

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

大连生育保险交多久可以报销及报销比例

大连生育保险报销条件

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

大连生育保险报销材料

女职工生育费报销材料

1、女方医疗保险编号

2、女职工二代身份证及复印件(A4正反面)

3、出生医学证明及复印件

4、结婚证及其复印件

5、生育证及其复印件

6、独生子女光荣证及复印件(可以不办,但是产假工资就少60天)

(注意:3至6号四个证件复印在一张A4纸上正反面即可,2至6号五个证件复印件需裁成原件大小)

7、婴儿出生医院开具的盖章诊断书

8、出院时医院开具的医疗交费明细(住院现金收据、出院治疗明细以及出院记录,所述材料需加盖医院公章)

9、初婚二胎需额外提供第一胎《出生医学证明》原件及复印件

男职工生育津贴申领材料

医保卡、身份证、结婚证、生育证、出生医学证明、独生子女光荣证(原件及它们复印件)。

计划内流产费用报销材料

女职工医保卡、身份证、结婚证、生育证的原件及它们的复印件,诊断书、医疗费现金收据、B超单、病志、出院小结。没办生育证的,可用女方户口所在地计生委开具的计划内第一胎怀孕证明。

大连生育保险报销流程

1、生育保险待遇经大连市医保中心工伤生育部审核确认后,生育职工于次月1日至25日到大连市商业银行营业部领卡。

具体办公地点:中山区中山路88号天安大厦(大商男店旁)二楼储蓄窗口,联系电话:82186229、82186232。

2、领取银行卡,生育职工续提供本人身份证、身份证复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”;

另:如果是代领,还需提供代领人的身份证和身份证复印件。

3、若有特殊原因在规定时间(次月1日至25日)内没有领取银行卡,请携带上述证件在下一个月的11日至12日(节假日顺延)到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领,大连市医保中心将对银行卡进行销户处理。

大连生育保险可以报销多少钱

生育医疗费有两部分:产前检查费定额报销800元;生育医疗费分3种情况定额报销,顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。计划内流产医疗费实行限额报销,怀孕四个月以下流产报销500元,怀孕四个月以上流产报销700元,超出限额的部分报销85%。

生育津贴,即产假工资是多少?

我告诉您,产假工资的计算公式是:(所在单位上年度职工月平均缴费工资÷30天)×产假天数。那么,女职工产假天数又是多少呢?我告诉您,通常情况下生育一胎的产假为98天,难产、剖宫产的在98天基础上增加15天;生育多胞胎的,每多一胎,在上述基础上增加15天。晚育(23周岁零9个月以后生育)并领取独生子女证的,在98天基础上另外增加60天。也就是说,如果是生育一胎且难产或剖宫产且晚育并领取独生子女证的,产假为173天;如果是双胞胎且难产或剖宫产的,产假为128天。

生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。享受生育津贴的情形:女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;法律、法规规定的其他情形。那么大连生育津贴怎么发放及如何领取呢?以下是我整理的关于大连生育津贴的相关内容,仅供参考。

一、大连生育津贴怎么发放

1.单位已经为本单位员工参加了生育保险的,生育津贴由生育保险基金支付;

2.单位未为本单位员工参加了生育保险的,生育津贴由单位按照有关规定支付;

3.外地户籍员工未能参加当地的生育保险的,生育津贴由单位按照相关规定(当地工资支付办法、女职工劳动保障条例等文件)支付女职工的产假工资; 因此生育津贴实际上就是产假的工资,不是可以重复领取的待遇。

未参加生育保险的职工,如果参加了社会医疗保险,在住院生育期间可以享受医疗保险待遇,由医疗保险统筹基金按比例承担由于生育产生的相关费用。

生育津贴多久能报下来:生育津贴自生育之日起90天内由单位提交资料,审核通过社保局进行建档,再打款给公司,需要2个月左右。

二、大连生育津贴领取条件及材料

大连生育险报销条件

生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

《社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、生育或实施计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

大连市生育保险报销标准金额如下,大连生育保险共有4部分费用待遇,即生育医疗费、生育津贴(即产假工资)、护理津贴、流产医疗费。注意:跟生育相关的医疗费在医院交费时一定不要使用医保卡。因为医疗保险和生育保险是两个不同的险种,各有自己的基金,支付相对应的医疗费用,两者互不兼容。其中:

1、生育医疗待遇,产前检查费用:统一为800元。大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。

2、护理津贴/护理假期,女方晚育并办理了独生子女证,男方有15天护理假工资,如果计划生育二胎的,男职工不享受护理津贴。

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