法律分析：1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%

2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。

3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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广州城乡居民医保报销政策

广州市居民医保门诊报销比例是多少

广州市居民医保普通门诊报销比例为50%，具体报销比例可能会因医院级别和药品类型而有所不同。

在广州市，参保人可在市内定点医疗机构和零售药店享受居民医保普通门诊待遇。根据医院的级别，报销比例分为三个档次：一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，三级医院报销比例为75%。

此外，参保人在市内定点医疗机构就医时，需携带有效身份凭证和医保电子凭证。在定点零售药店购药时，则需出示医保电子凭证或有效身份凭证。

需要注意的是，医保基金按照“以收定支、收支平衡”的原则支付医疗费用。参保人应当按照规定缴纳医保费用，以便享受相应的医疗保障待遇。

广州市医保的报销范围包括药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。具体来说，医保目录上的药品、检查、治疗方式是医保报销的范围，而标准内的住宿费则是在规定的医疗机构住院时可以报销的费用。

对于药品报销，广州市医保局规定，只有医保目录上的药品才能享受医保报销待遇，自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。在购买药品时，需要先咨询医生或药店工作人员，确定是否属于医保报销范围。

此外，广州市医保局还规定了一些特殊情况的报销范围。例如，对于特殊病种患者的门诊治疗费用，医保可以报销一部分；对于住院患者的自费部分，医保也可以承担一部分。具体报销比例和限额等规定，可以在广州市医保局官网或相关医疗机构查询。

总之，广州市医保的报销范围比较广泛，但具体的报销比例和限额等规定需要根据不同的病种和医疗机构来确定。在享受医保待遇时，需要遵守相关规定和流程，确保自己的权益得到保障。

综上所述，广州市居民医保普通门诊报销比例为50%，具体报销比例会因医院级别和药品类型而有所不同。参保人在就医时需携带有效身份凭证和医保电子凭证，并按照规定缴纳医保费用。

法律依据：

《广州市社会医疗保险办法》第三十四条规定：“参保人员可按规定在市内定点医疗机构和零售药店就医购药，享受社会医疗保险待遇。在市内定点医疗机构就医时出示医保电子凭证或有效身份凭证，在定点零售药店购药时出示医保电子凭证或有效身份凭证。”

《广州市社会医疗保险办法》第三十五条规定：“参保人员住院、指定单病种、门诊特定项目、急诊、外伤、慢性病门诊及统筹基金支付的诊疗费用，由社会医疗保险基金按以下规定支付：（一）住院医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付。”

广州城乡居民医保报销政策，具体如下：

1、符合规定的异地就医范围的基本医疗费用；

2、因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用；

3、参保人因患病急诊或抢救，以及病情治疗特殊需要，经本市医疗保险经办机构核准，在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用；

4、符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

医保报销范围：

1、医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；

2、医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；

3、门诊特定高额药品费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；

4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。

综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。

法律依据：

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

第三条

在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。

第五条

保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。