成都生育保险报销范围和标准

成都生育保险报销范围和标准

lysxtv 2025-04-22 生活经验 37 次浏览 0个评论

法律分析:参加成都市社会保险人员生育费用报销须符合下列条件:

成都生育保险报销范围和标准

1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

1、女职工生育享受产假。

2、享受计划生育手术休假。

3、法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

现在我国劳动法以及相关的社保法都有明确的规定的,关于女性生小孩以后的生育津贴的,这个每个城市也是出台相应的规定的,包括产假等都有明确规定的,下面就由我给大家讲解一下有关成都市的生育津贴法规,希望对广大女性有帮助的。

成都生育津贴怎么算

根据《成都市生育保险办法》规定,成都生育保险参保人如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用,则必须满足一定的条件。详细介绍成都生育保险报销条件、报销标准、报销范围等相关事项。

成都生育津贴金额的多少与产假及女职员生产前12个月本人生育保险缴费工资有关,其计算方法为女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日乘以产假天数,计算公式如下:

生育津贴=女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额/365(天)×产假天数。

生育保险报销范围:生育医疗费用、一次性生育补贴、生育津贴(生育医疗费用包含产检费、接生费、手术费、住院床位费、药品等费用)。

生育保险报销条件:

1、参保人按照规定参加成都生育保险;

2、足额缴纳生育保险费满12个月;

3、符合国家、省、市计划生育政策;

4、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

男职工一次性生育补贴标准:

1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4.妊娠不满3个月流产的150元;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

女方报销生育保险享受生育津贴和生育医疗费两部分待遇:

生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴:

1.妊娠满7个月生产的乘以98日;

2.妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

3.妊娠不满4个月流产的乘以15日;

4.难产增加15日;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。

女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:

1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元:

4.妊娠不满3个月流产的300元;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

生二胎生育保险如何报销?

只要符合计划生育政策,有“准生证”的,费用都可以报销,报销标准都一样。根据现行生育保险政策,符合计划生育政策规定的女职工,在分娩或实施计划生育手术时,只要用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满12个月,就可以报销。

办理流程

所需材料:

网上申领:

1、《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》;

2、出生证明原件和复印件。

零星申领:

1、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》;

2、《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》(并发症需提供);

3、医疗服务收费专用票据;

4、出院证明;

5、婴儿出生证或其它医学证明;

6、生育服务证;

7、《成都市异地生育医疗机构基本情况表》(异地生育需提供)。

办理时限:

生育、施行计划生育手术之日起12个月内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。12个月期限内都可以办理。

上面就是关于成都市的生育津贴问题的,注意的是必须在12个月内办理的,带好相关的证明材料就可以的,提前是男女双方至少有一方是缴纳社保的,如果女方没有社保就可以用男方的社保依法领取的,资料齐全当天就可以办理完毕的,了解更多法律知识就找。

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