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异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
成都医保交满15年后办理手续如下:
1、达到法定退休年龄时,若基本医疗保险未缴满20年,可选择继续缴纳,直至满20年;
2、缴满20年后,可享受职工基本医疗保险待遇,无需再缴纳医疗保险费;
3、若退休后选择不继续缴纳医疗保险费,在生病治疗时将无法享受基本医疗保险待遇。
医保的权益与使用:
1、医保基本待遇:医保参保人员在规定的医疗机构就医时,可以享受医保基金支付的医疗费用待遇;
2、医保报销比例:根据不同地区和医保政策,医保报销比例会有所不同,通常门诊和住院的报销比例也会有区别;
3、医保定点医院:参保人员需在医保定点医院就医才能享受医保报销;
4、医保个人账户:参保人员的医保个人账户可以用于支付一定范围内的医疗费用;
5、医保转移与接续:参保人员在跨地区就业或居住时,可以办理医保关系的转移与接续;
6、医保异地就医:参保人员在非户籍地就医,需按照医保规定办理异地就医手续;
7、医保年度结算:每个医保年度结束后,参保人员需关注医保年度结算情况,以免影响次年度的医保使用。
综上所述,成都医保参保人员在交满15年后,若未达到20年缴费,可在达到法定退休年龄时选择继续缴费直至满20年,以享受职工基本医疗保险待遇,否则退休后不再缴费将无法获得医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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