城乡居民医保和城镇居民医保区别有四种，分别为：

1、投保对象不同，城乡居民医保是针对农村人口实行的医疗制度，城镇居民医保是针对城市居民及企业职工，分为居民医保和职工医保两种；

2、缴费标准不同，城乡居民医保和城镇居民医保的缴费虽然每年是固定的金额，但城镇居民医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩；

3、报销比例不同，多地已开始实行城镇居民医保和城乡居民医保统一的政策，城乡居民医保的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近；

4、报销范围不同，城镇居民医保报销范围比城乡居民医保广，城乡居民医保的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律分析：

农村医疗保险和城镇医疗保险的区别：一、医疗保险缴纳的区别：1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别：1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别：1、城镇医疗保险缴费标准：单位6-4%，个人2-4%。2、农村医疗保险缴费标准：100元、200元、300元、400元、500元、700元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、3500元、4000元。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题：

农村医保是新农合还是居民医保？

根据相关规定现在已经将新农合和城镇居民医保整合为城乡居民医保。其好处有这么几个：一是有利于促进医疗保障城乡一体化。由于以前是新农合和城镇居民医保，是两套系统运行，两个机构来管理，城乡医疗保障的政策不统一，导致就医、报销等有一定的差别。整合后实行一样的参保政策，一样的报销待遇，一样报销流程。