职工医保报销范围包括哪些检查

职工医保报销范围包括哪些检查

lysxtv 2025-05-09 生活常识 84 次浏览 0个评论

法律分析:一、非疾病治疗项目班

职工医保报销范围包括哪些检查

1,各种减肥,增加脂肪,增加项目2、各种美容健身、非功能性整容,矫形手术,等。各类预防保健诊疗项目4、各种健康检查5、各类医疗会诊和医学鉴定6、牙畸形与牙瓷。

二、服务项目类

1、医院外咨询费、挂号费、医疗费等2、检查加急费用、就诊费附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费。

三、治疗项目类

1、近视骨科2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等辅助治疗项目。诊疗设备和医疗材料

1,眼睛,眼镜,四肢,假牙,助听器和康复设备2,大型医疗设备如正电子发射断层扫描,电子束ct,眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目,是可以报销的。医保辅助检查报销范围为:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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