当时在福州医院用报销就是农村医保，要不是医院本身是不会帮你们报销的。这样，就不能再在当地报销了。因为新农合的报销比例就是，在乡镇级医院，报销70%，省级三甲大医院，报销20-30%。如果是肿瘤，可以申请大病医保，报销比例可以增加

2023年福建医保门诊报销最新规定

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

一、福建医保报销流程和所需材料

报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

二、福建医保报销比例及相关政策

城镇居民报销比例:

(一)普通门诊补偿待遇

报销比例50%:

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

(二)特殊病种门诊补偿待遇

备注:

1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计，享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行，不享受连续缴费激励机制，也不享受大病保险待遇。

2、对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至五个百分点。

3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。

(三)住院补偿待遇

备注:

1、多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。

2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，城镇居民医保基金最高支付限额(按实际报销金额计)为800元，但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。

职工报销待遇:

(1)个人账户划拨;

(2)普通门诊医疗费用统筹基金支付;

(3)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;

(4)住院医疗费用统筹基金支付;

(5)在职工基本医疗保险待遇基础上，享受职工大额医疗费用补充保险待遇。

三、福建医保相关知识推荐

福建省乡村医生政策,福建乡村医生养老保险退休工资最新政策

福建城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定

-2019年福建农村医疗保险报销范围及比例流程相关说明(最新版)

福建异地医保报销最新政策,福建省内异地医保报销比例

福建异地医保报销最新政策,福建职工异地医保报销比例规定

福建尤溪城乡居民医疗保险个人缴费

福建乡村医生待遇最新消息,福建乡村医生退休待遇及养老保险规定

福建农村医疗保险报销范围及报销比例新规定

福建省城乡医保整合并轨方案最新消息

福建农村医保报销比例,福建农村医疗保险报销范围

福建退休人员医保怎样办理,福建退休人员医保报销比例

福建省大病医疗保险条例,福建省大病医疗保险报销范围

福建医疗保险报销报销比例及流程

福建新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则

福建农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定

2023年福建医保门诊报销最新规定具体如下：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

2、镇卫生院就诊报销比例为：60%，起付线为200元； 报销比例为：90%，起付线为400元；

3、二级医院就诊报销比例为：40%，起付线为500元； 报销比例为：85%，起付线为700元；

4、三级医院就诊报销比例为：30%，起付线为700元； 报销比例为：80%，起付线为1000元；

5、省外医院就诊报销比例为：20%，起付线为2000元； 报销比例为：60%，起付线为3000元。

福建医保门诊报销需要的材料有：

1、本人社会保障卡或身份证（新生儿提供户口簿）原件及复印件；

2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。（以上材料需加盖医院公章）；

3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》；

4、本人农业银行结算账号；

5、特殊情况报销。

2023年福建医保门诊报销的注意事项如下：

1、医保门诊报销仅限于参保人在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，不包括急诊、门诊大病、住院、体检等医疗费用；

2、门诊需要达到起付线才可以报销，即医疗费用需要达到起付线才可以报销，具体起付线标准为：在职人员为800元，退休人员为600元，最高支付额度为20000元；

3、对于“两病”门诊报销，需要持有相关的病历及检查报告，并经过医保经办机构审核确认后才可以报销。

4、无论是在职人员还是退休人员，在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用都可以进行报销，但是报销比例不同，具体如下：在职人员报销比例为60%，退休人员报销比例为70%；

综上所述，以上是2023年福建医保门诊报销的注意事项，具体的可以咨询当地的社保部门。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。