生育保险报销时，职工个人无需亲自到场，单位申领到生育医疗费及生育津贴后，由单位将资金打到职工个人账户。用人单位申领女职工生育医疗费（包含规定的并发症、合并症住院医疗费）及生育津贴待遇时，带上所需材料，即：

1、打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审表》；

2、有并发症（合并症）的应同时打印上述文件且加盖公章，以及财政（税务部门）制作或监制医疗服务收费专用票据（加盖医疗机构收费专用章）；

3、出院证明（加盖病情证明专用章）；

4、婴儿出生证或其它医学证明；

5、生育服务证、住院医疗费用清单（仅限有并发症、合并症的提供）等原件和复印件。

到参保关系所在地医保经办机构办理女职工生育医疗费及生育津贴待遇拨付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

成都产检费用报销流程

一、成都生育保险生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后（若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后）按不同情形分别计算生育津贴的。

1、妊娠满7个月生产的乘以98日；

2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日；

3、妊娠不满4个月流产的乘以15日；

4、难产增加15日；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

二、生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；

4、妊娠不满3个月流产的300元；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

三、按去年的缴费基数是4000。

顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67

剖腹产就报销：4000*12/365*113+3000=17860.27

扩展资料：

参加我市生育保险的人员，应在生育或施行计划生育手术后12个月内向参保关系所在地生育保险经办机构申请拨付生育保险待遇。

单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理，申领待遇应按照《成都市生育保险办法实施细则》（成劳社发〔2006〕91号）等有关规定提供证明材料。

参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的。

由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按照生育保险政策规定的项目及标准为其职工垫付生育医疗待遇（包括生育医疗费、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症、合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴）。

待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后，向参保关系所在地生育保险经办机构申请办理生育保险待遇拨付。

用人单位应在职工生育或施行计划生育手术后12个月内申请办理生育保险待遇拨付，申请拨付时除提供《成都市生育保险办法实施细则》（成劳社发〔2006〕91号）规定的证明材料外，还应提供以下证明材料：

1.劳动合同原件及加盖单位公章的复印件；

2.职工工资发放表、工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件；

3.用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件（加盖单位财务专用章）。

百度百科-成都市医疗保险管理局关于生育保险经办工作的通知

成都生育保险报销攻略来啦,职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,我为大家整理了详细的报销标准、流程及材料。

报销标准

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

一、女职工生育待遇标准

1、产前检查费:700元。

2、生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

3、生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

注:未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。

二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

1、产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

2、生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

3、生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

注:终止妊娠前未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。

三、男职工配偶生育医疗费补贴标准

按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

注:1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的,不能享受产前检查费待遇。

四、其他计划生育手术项目待遇标准

1、宫内施行放置节育器,157元;

2、宫内施行取出节育器,160元;

3、施行输精管结扎术,150元;

4、施行输卵管结扎术,510元;

5、施行输卵管结扎后复通的,993元;

6、施行输精管结扎后复通的,993元。

报销流程+材料

一、女职工生育的报销时限、流程及所需资料是什么?

1、女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。

3、女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

所需资料

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);

4、生育服务证原件和复印件;

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

财政供养单位申领生育津贴,还应提供:《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。、

二、职工计划生育手术的报销时限、流程及所需资料是什么?

职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

所需资料

1、住院或门诊发票;

2、门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);

4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

因终止妊娠需申领生育津贴的,除以上资料外还应提供:生育服务证原件和复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

三、男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料是什么?

男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

一次性补贴所需资料

男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月,报销资料如下:

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、生育服务证原件和复印件;

4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

补足差额所需资料

男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;

3、生育服务证原件和复印件;

4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

报销常见问答

1、异地生育,需要提前备案吗?

不需要。

2、异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?

目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。

3、单位参保女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,生小孩可以报销吗?

女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,但参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

4、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?

不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

5、在成都市本级和区(市)县参保,生育待遇标准和业务办理有区别吗?

没有区别。