职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系(职工医保),但分属两个不同的医保层次。各地有各地规定,比如我们宁波,单位参加职工基本医保的同时必须参加大病医保,缴费标准分别为本人上年月平均工资的12%和1%。待遇享受方面,大病医保可以报销年度个人总医疗费用7万元以上部分(按分级比例),形式上除门诊、住院外,还有规定的特殊病种(7种)治疗,不分门诊住院。
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2023年宁波医保报销比例是如何规定的
宁波市医疗保险门诊可以报销吗
医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。 如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。摘要宁波缴纳医保的市民生病住院都可以申请医保报销,减轻市民看病时的经济压力,市民最关系的就是医保报销金额。下面我们具体看看宁波医保报销比例是多少?1、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫...想要了解
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