如果医保是单位办理登记后,税票当月底出来,次月20日之前得缴费。个人办理登记后,次月18号之前,在办理的代缴代扣存折上存够钱。
一、账户建立:
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人账户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人账户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人账户予以注销,余额按规定继承。
二、结算发放:
社会医疗保险用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗账户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人账户,并制发个人账户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗账户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。
参保人员可持个人医疗账户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗账户资金不足时,用现金支付。
三、转移继承:
1.参保人员调离本地,个人医疗账户资金随同转移,无法转移的可将个人账户结存额退还本人,同时注销个人账户。
2.参保人员死亡的,个人账户余额可由其合法继承人继承。
四、挂失补发:
1.参保人员应当妥善保存个人账户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人账户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该账户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人账户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人账户卡被冒用的,损失由参保人自负。
2.参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。
青岛医保住院报销比例
医保卡需要交钱。医疗保险不是每个人都必须交。农村医疗保险就是新型农村合作医疗保险,是国家出台的惠农政策,让村民住院或门诊得到一定报销,减轻村民住院负担。所以国家需要每一位村民都应该参加新型农村合作医疗保险,以动员为和村民自愿主,不能强迫缴纳。
医保是由国家立法限定,强制用人单位和职工参加,并不是人人都必须参加。基本医疗保险是政府为保障用人单位和职工利益所采取的一种强制性社会保险。根据社会保险费征缴暂行条例,用人单位必须为职工缴纳基本医疗保险。对于单位为职工只缴纳养老保险不缴纳医疗保险,作为职工有权利到所属地劳动保障行政监察部门投诉,由监察部门核实处理。用人单位缴费确有困难时,须提前十五天提出书面申请,经医疗保险经办机构批准后可缓缴,缓缴期最长为两个月,且每年只批准缓缴一次。
参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病。
2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
青岛医保住院报销比例:
1、参保人员分为一档和二档缴费,医院等级分为一级医院、二级医院和三级医院。123456
2、一级医院的起付标准最低,为200元,报销比例根据缴费档次分别为90%和85%;二级医院的起付标准稍高,为500元至800元,报销比例根据缴费档次分别为80%至70%;三级医院的起付标准最高,为800元至1000元,报销比例根据缴费档次分别为70%至55%。
3、退休人员的报销比例通常高于在职人员。
青岛医保住院报销流程:
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要:主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
综上所述,2024年青岛市职工医保住院报销比例有所提高,退休人员的报销比例更高,年度最高报销限额也有所增加,这些调整有助于更好地保障参保职工的医疗需求。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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