您好,医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。《社保的最新解析,到底怎么报销》
两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。
生育保险
生育保险,管的是生娃所产生的医疗费用,及休产假的收入补贴。
要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。 2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!) 3、符合国家、省、市计划生育规定(二胎也能领取)?缴生育险有什么福利?生育医疗费用报销:包括药费、治疗费、接生费、手术费、检查费以及生育引起的疾病治疗费用等。
产假津贴,本企业上一年度月平均工资(这里注意并不是本人工资哦),这部分社保补贴给企业,企业以工资的形式发给员工,如果津贴金额比本人工资高,需补发给员工。
一次性营养津贴以及一次性津贴(深圳好像没有这个福利)产假,深圳的产假是178天。
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男性缴生育险有什么用?
1、只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。2、男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;
也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
3、太太生育时先生可享受10天有薪假期。生育险2024年新规定如下:
1、职工所在单位必须依照规定参加生育保险,并为该职工连续足额缴费一年以上;
2、职工需符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
3、职工在生育期间应处于在职状态,并继续缴纳生育保险费用;
4、职工在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
5、贵州省规定,参加贵阳市城镇职工生育保险的职工,在生育或计划生育流产手术前连续缴费6个月以上,且发生符合国家和省人口计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育流产手术的,可享受生育津贴;
6、中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准,独生子女补助标准提高,补贴形式由中央安排;
7、男职工可申请享受一次性生育补贴,具体标准为:流产200元;妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元,多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
生育险2024年新规定的申请条件:
1. 符合国家、省、市计划生育政策规定;
2. 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;
3. 在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
4. 缴纳生育保险时间累积满一年,且女职工在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;
5. 属于达到法定婚龄的已婚女性劳动者。
综上所述,2024年的生育险新规定包括了职工必须参加生育保险并连续缴费一年以上的要求,符合国家计划生育政策的职工才能享受生育津贴,男职工也可以申请一次性生育补贴。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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