南宁学生社保怎么报销

南宁学生社保怎么报销

lysxtv 2025-04-22 生活经验 58 次浏览 0个评论

南宁学生社保怎么报销

南宁学生社保怎么报销

 社保它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。以下我为大家整理了南宁学生社保怎么报销的详细内容,希望对大家有所帮助!

  一、南宁学生社保怎么报销

 参保人员持本人社保卡或医保卡在定点医疗机构直接结算医疗费用。医疗费用零星报销新生儿住院、学生意外伤害门诊费用、参保人员无身份证号码等特殊情况无法按上述方式结算医疗费用的,持相关材料到所属地社保经办机构办理医疗费用零星报销。

  二、在南宁市定点医疗机构就医如何办理医疗费用结算?

 1、持卡结算已领取社保卡或医保卡的参保人员持本人社保卡或医保卡在定点医疗机构直接结算医疗费用。

 2、无卡结算

 (1)凭有效身份证件结算

 未办理社保卡或医保卡的参保学生,持本人身份证或户口簿在南宁市定点医疗机构直接结算医疗费用。

 (2)凭人脸识别方式结算

 未制卡的`农村居民或市本级城乡居民申请社保卡等待制卡期间,持本人身份证或户口簿在南宁市定点医疗机构通过人脸识别技术进行系统认证后直接结算医疗费用;如人脸识别不成功的,凭身份证或户口簿到定点医疗机构医保科进行系统操作认证后结算。

 3、医疗费用零星报销新生儿住院、学生意外伤害门诊费用、参保人员无身份证号码等特殊情况无法按上述方式结算医疗费用的,持相关材料到所属地社保经办机构办理医疗费用零星报销。

  三、医疗待遇审批及医疗费用零星报销去哪里办理?

 根据参保人员所属区及人员类别,医疗待遇审批(包括门诊特殊慢性病医疗待遇审批、转统筹区外住院审批、长期异地居住人员就医备案、短期外出人员急病住院备案等)及医疗费用零星报销按下表方式办理。

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广西南宁医保缴费半年可以报销

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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