医保是新邵的在娄底住院选哪个就医

医保是新邵的在娄底住院选哪个就医

lysxtv 2025-05-13 热点资讯 56 次浏览 0个评论

医保是新邵的在娄底住院选新娄底就医,这属于异地就医。可以根据《邵阳市基本医疗保险异地就医管理办法》(邵医保发〔2021〕34号)文件申请:

医保是新邵的在娄底住院选哪个就医

1、自2021年11月1日起(以出院时间为准),参保人员异地就医需先备案,出院时在就诊的医疗机构直接医保结算。

2、异地就医未按规定办理备案手续的,携住院相关资料回新邵县医疗保障事务中心医保窗口办理报销手续,报销比例在原报销政策基础上下调15%。

3、异地就医的基本原则是:先备案、选定点、再就医结算。所以医保是新邵的在娄底住院选新娄底就医,这属于异地就医。

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住院医保可以报销比例一般为60%。

住院医保报销比例:

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

门诊医保报销比例:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

大病医保报销比例:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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