大连市城乡居民医保报销比例

lysxtv 2025-05-11 热点资讯 102 次浏览 0个评论

大连市城乡居民医保报销比例：

在一、二、三级医院的住院报销比例分别为90%、88%、85%；在一、二、三级医院门诊报销比例分别为70%、60%、50%。

未成年居民和大学生参保大连市居民医保，三级医院起付线为300元，报销比例是75%；二级医院起付线为200元，报销比例为85%；一级医院起付线为100元，报销比例是90%；基层医疗机构报销起付线是100元，报销比例是95%；如果是转正就医，那么报销起付线为1500元，报销比例是70%。

2023年城乡居民医保普通参保人员的大病保险起付标准为22000元，10种儿童血液病、实体肿瘤（再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、嗜血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病，淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤疾病）的患儿和最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿等困难群体的大病保险起付标准为11000元。

综上所述，保险有效期内，只扣减一次起付线，以后各次不再扣减起付线。

法律依据：

《社会保险经办条例》

第二十条

个人医疗费用、生育医疗费用中应当由基本医疗保险（含生育保险）基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、药品经营单位直接结算。

因特殊情况个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、药品经营单位的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起30个工作日内办理完毕。

大学生医保卡可以异地使用吗

法律分析：一、按规定办理登记备案的异地就医人员，异地住院医疗费用按照以下规定支付：1.起付标准：1500元。2.报销比例：支付范围内医疗费用基本医疗保险统筹基金支付比例：在职职工（包括灵活就业人员）70%，退休人员85%，未成年居民和大学生70%，成年居民50%（前两类人为参加职工医保者；后三类为参加居民医保者）3.基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额、职工大额补充医疗保险、居民大病保险及医疗救助等执行我市相关政策。二、未按规定办理登记备案或未登记备案的异地就医人员，现金垫付医疗费用应于出院后一年内向参保地医保经办机构申报异地就医医疗费用审核报销。按以下规定支付：1.起付标准：职工及灵活就业人员1500元，城乡居民2000元。2.报销比例：支付范围内医疗费用基本医疗保险统筹基金支付比例：在职职工（包括灵活就业人员）60%，退休人员75%，未成年居民和大学生60%，成年居民40%。（前两类人为参加职工医保者；后三类为参加居民医保者）。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

大学生医保卡异地可以用。

住院发生的符合规定的医疗费用的报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%，65%和75%；

2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保卡异地使用和报销的规定

1、寒暑假回家期间发病后在外地就医的，一般只要事后携带规定材料就可以报销。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗，学校可以开具相关证明。

2、非寒暑假期间到因教育实习、课题研究、社会调查等原因，需要外出，并且在外出地发病需要看病(使用医保卡报销的)。这个必须事先在外出前就到思明区社会保险管理中心报备方可在回当地后报销相关费用。