重庆医保到四川住院怎么报销

重庆医保到四川住院怎么报销

lysxtv 2025-04-28 热点资讯 71 次浏览 0个评论

法律主观:

重庆医保到四川住院怎么报销

近些年随着 成都 的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都住院应该怎么用医保报销就是人们的重点关注问题, 小编整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有所帮助。 一、成都医保报销比例 成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。成都地区门诊报销比例为:一级医院报销比例为 200 元 ; 二级医院报销比例为 400 元 ; 三级医院报销比例为 800 元 ; 住院报销比例为:一级医院起付线在 200 元,报销比例为 92%; 二级医院起付线在 400 元,报销比例为 90%; 三级医院起付线在 800 元,报销比例为 85%; 乡镇卫生院社区服务中心起付线在 160 元,报销比例为 95%; 除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在 50 周岁以上的,报销比例增加 2% , 60 周岁以上的增加 4% , 70 周岁以上的增加 6% , 80 周岁的增加 8% , 90 周岁的增加 10% 。 二、成都医保报销范围 1. 符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病 ; 2. 符合规定的住院医疗费用 ; 3. 符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。 三、成都医保报销流程 1. 办理人提材料并受理受理 ; 2. 受理完成审核,结算,支付工作 ; 3. 社会保险基金管理局审查材料并批准申请 ; 四、购买住院 医疗险 的原因 随着医疗水平提高和人的寿命增加,生病住院几乎成了每个人一生不可避免的事情,但是看病难看病贵,是当下中国不争的事实。有啥别有病,是每一个住过院的人的心声。不过人吃五谷杂粮,谁也不能保证自己不生病。所以,给自己投保一份住院医疗险,用保险减轻自己和家人的医疗负担,是非常必要的。可能有人会问,我都有 社保 了,还需要买住院险吗 ? 其实二者并不冲突,住院医疗险与社保医疗相辅相成,是社保医疗的必要补充。社保报销后,由个人负担的部分,保险 公司 会另外给予报销,社保和住院险有效配合,我们甚至可以做到看病不花钱, 100% 报销。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识,然而书面知识是理论知识,在实践中对于成都住院应该怎么用医保报销还是要具体情况具体分析,如果大家对此还有疑问的,可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问,欢迎到进行在线咨询,这里有专业律师为您服务。

成都医保报销比例是多少

法律主观:

近些年随着 成都 的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都 基本医疗保险 报销比例是多少就是人们的重点关注问题, 小编整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有所帮助。 一、成都基本医疗保险报销比例 1.成都基本医疗保险报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上; 2.50-59岁增加2%,例60岁,87%+2%=89%; 3.60-69岁增加4%; 4.70-79岁增加6%; 5.80-89岁增加8%; 6.同理递增,不超过100%; 二、成都外来人口医疗政策 成都外来人口男年未满60周岁、女年未满50周岁与用人单位建立 劳动关系 的,参加城乡职工 医疗保险 。 成都外来人口学生儿童和男年满60周岁、女年满50周岁未与用人单位建立劳动关系的,但居住2年以上的,参加城乡居民基本医疗保险,除此以外不能参加城乡居民基本医疗保险。 三、成都 青羊区 个人医疗保险怎么报销 1、办理人提交报销单据等材料到青羊区 社保 局受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 四、成都市单位参保多久可以报销医疗 根据成都社保政策规定,初次参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员,自参保之日起,连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用,可以予以规定报销。 五、成都职工社保 医疗险 是多少 成都职工社保医疗险最新缴纳比例:单位缴纳6.5%,个人缴纳2%。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识,相信大家应该有所了解,如果对成都基本医疗保险报销比例是多少还有什么不懂的,可以阅读生活猫的其他相关文章,希望能给您带来帮助。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!

法律客观:

《社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

起付段以下费用由个人自付,起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。市区住院医药费报销比例分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。城镇居民连续参保缴费满5年的,每增加一年,报销比例提高0.5%,最高可增加10个百分点。

城市居民医保住院报销比例如下:

1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;

2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;

3、其他城镇居民(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。

异地医疗保险怎么报销

1、异地报销(转诊省内)。

首先电话咨询社保局新农合的具体报销政策,在经过本地医院开具转诊书后到当地的社保局备案。接着在上级医院办理住院手续后,在出院时可以直接获得报销补贴。

2、异地报销(转诊省外)。

假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考虑各地的报销政策不一致,那么全部算下来,实际的补偿比例可能会更低。要提醒大家的是,转诊证明并不是那么容易开的,开具的条件通常是当地没有治疗这个疾病的设备,所以从县城转诊到上级医院会很容易。但若是从省会城市医院转诊到北京就非常困难了。

3、异地报销(非转诊)。

考虑到转诊有诸多的限制,所以很多人都在没有转诊的情况下自行去其他城市就医。那么按照上述老方这个例子,若不考虑转诊,那么实际报销比例可能连35%都没有,报销比例只会在0%~35%之间。

若是用职工医保一档来计算,假设在深圳,报销比例为90%,在未办理转诊而异地就医的情况下,发生的住院医疗费用要先行垫付现金,再根据有关单据和资料向社保机构申请报销,报销比例将会降低30个百分点。而未办理转诊前往常住内地就医的,在深圳市市外定点医院发生的住院医疗费用,可用医保卡直接记账,报销比例降低10个百分点。

市区住院医药费报销比例分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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